1. Speichern
Speichern Sie das PDF auf Ihrem PC ab, da es aufgrund der unterschiedlichen Browsereinstellungen Anwendungsprobleme auftreten können.

2. Erfassen
Geben Sie der Menüfolge nach Ihre Daten ein. Bitte beantworten Sie die Fragen vollständig und wahrheitsgemäß.
Sie gefährden sonst Ihren Versicherungsschutz.

3. Versenden
Bitte drucken Sie den Antrag aus und unterschreiben diesen.
Sie haben die Möglichkeit, Ihren Antrag eingescannt direkt an uns zu mailen. Hier wird Ihr Standard-Email-Account aufgerufen. Sie können natürlich auch den Antrag ausdrucken und uns auf dem Postweg zur Verfügung stellen.

per Fax: 0221 308 22500

per E-Mail: gvu@gothaer.de

per Post:
Gothaer Krankenversicherung AG,
Abteilung GVU
Arnoldiplatz 1
50969 Köln